高密度脂蛋白分類

HDL是多向分散體系，基于水化密度、顆粒大小、帶電荷及構(gòu)成的載脂蛋白種類的不同可將其進(jìn)行不同分類。通過密度梯度離心，HDLs可分為HDL2、HDL3和VHDL；通過梯度凝膠電泳又可將HDL分為HDL2b，2B，3a．3b，3c。通過磁共振可將個體HDL脂蛋白基于顆粒大小進(jìn)行分類。此外，雙向凝膠電泳也是一種非常有效的分類方法，它可將HDL顆粒分為乏脂的前-β1，與前-β2：脂蛋白以及成熟的含a-HDL的球形膽固醇酯?；跇?gòu)成的載脂蛋白不同將HDL進(jìn)行分類的方法還為進(jìn)一步理解HDL功能及其代謝提供了重要的幫助。脂蛋白(Lp)A-I與LpA-I：A-II是HDL中富含zui多的兩種蛋白，而LpE與LpE：A-I,貝lJ是HDL中zui為重要的較小脂蛋白。

高密度脂蛋白基本功能

高密度脂蛋白：它運載周圍組織中的膽固醇，再轉(zhuǎn)化為膽汁酸或直接通過膽汁從腸道排出，動脈造影證明高密度脂蛋白膽固醇含量與動脈管腔狹窄程度呈顯著的負(fù)相關(guān)。所以高密度脂蛋白是一種抗動脈粥樣硬化的血漿脂蛋白，是冠心病的保護(hù)因子。俗稱“血管清道夫”。醫(yī)學(xué)上常采用比較簡 便且省錢的免疫化學(xué)沉淀方法，直接測定HDL中的膽固醇（HDL-C）。HDL-C是研究檢驗的指標(biāo)，它代表了血液中HDL的水平。近來，眾多的科學(xué)研究證明，HDL是一種*的脂蛋白，具有明確的抗動脈粥樣硬化的作用,可以將動脈粥樣硬化血管壁內(nèi)的膽固醇“吸出”，并運輸?shù)礁闻K進(jìn)行代謝清除。因此，HDL具有“抗動脈粥樣硬化性脂蛋白”的美稱。高密度脂蛋白主要是由肝臟合成。它是由載脂蛋白、磷脂、膽固醇和少量脂肪酸組成。高密度脂蛋白顆粒小，可以自由進(jìn)出動脈管壁，可以攝取血管壁內(nèi)膜底層沉浸下來的低密度脂蛋白、膽固醇、甘油三酯等有害物質(zhì)，轉(zhuǎn)運到肝臟進(jìn)行分解排泄。

高密度脂蛋白研究意義

高密度脂蛋白在生理上起著將肝外組織的膽固醇運送到肝臟的運載工具的作用，

因而可以防止游離膽固醇在肝外組織細(xì)胞上的沉積。高密度脂蛋白膽固醇對冠心病的研究診斷是一個重要的參考指標(biāo)。它的升高是研究冠心病保護(hù)因子之一，并能防治和延緩動脈粥樣硬化的發(fā)展。

血清高密度脂蛋白膽固醇的降低，預(yù)示著冠心病的出現(xiàn)。研究上常同時測定高密度脂蛋白和血清總膽固醇，并根據(jù)它們的比值作為冠心病的信息指標(biāo)。

高密度脂蛋白代謝理論

早在1975年，國外一些醫(yī)學(xué)雜志上，發(fā)表了一篇豆腐塊式的文章，小小的篇幅里記錄了一個科研成果——“美國的Miller博士發(fā)現(xiàn)了抗動脈硬化因子HDL的功能和作用機(jī)理”，文章中說：Miller博士和他的研究小組，發(fā)現(xiàn)了八例患者血脂水平都在正常范圍，卻患上了嚴(yán)重的冠心?。ü谛牟∈切哪X血管疾病的代表性疾?。煌瑫r又發(fā)現(xiàn)，這八例冠心病患者都有HDL偏低的特點。在當(dāng)時，這例文章并沒有引起人們過多的重視，但從現(xiàn)代的角度來看，這簡直就是一個爆炸式的新聞，因為它說明了冠心病并不都是由高血脂引發(fā)，HDL水平的降低也可能是冠心病的一個重要的甚至是關(guān)鍵性的發(fā)病原因。并且有可能從此人們就會找到一條解決冠心病、解決心腦血管疾病的根本途徑。統(tǒng)治血脂代謝理論界幾十載的“脂質(zhì)浸潤學(xué)說”，受到了嚴(yán)厲的挑戰(zhàn)。

一直到1985年，美國的布朗和古斯坦因博士以全新的角度闡述了脂蛋白代謝的機(jī)理：人體血液中固有的一種載脂蛋白—高密度脂蛋白（HDL）能夠驅(qū)動膽固醇逆轉(zhuǎn)運，通過逆轉(zhuǎn)運作用把血液和組織中多余的膽固醇等“血液垃圾”攜帶經(jīng)肝臟分解逆向排除體外，同時HDL具有逆轉(zhuǎn)內(nèi)皮功能不良、刺激前列環(huán)素生成（它具有擴(kuò)血管和抗血栓形成作用）、抑制內(nèi)皮細(xì)胞凋亡、減少血小板聚集、抑制LDL氧化等許多功能。這一理論奠定了脂蛋白代謝的理論基礎(chǔ)，HDL在生理機(jī)體內(nèi)的重要性，又被提到了非常重要的地位。尤其是由于這兩位博士的突出貢獻(xiàn)，被授予當(dāng)年的諾貝爾醫(yī)學(xué)大獎，理論下面深層的科學(xué)奧妙和光彩四射的社會榮譽(yù)，頓時吸引了眾多的人，各種各樣的研究幾乎同時在世界各大洲開展了起來，HDL儼然成了珠穆朗瑪峰頂?shù)囊活w璀璨的明珠。HDL代謝理論的發(fā)現(xiàn)，他的爆炸力和沖擊波，波及了幾十年，很多人一輩子為此嘔心瀝血，因為大家都清楚地知道——誰能大幅度升高HDL，誰就解決了冠心病甚至是整個心腦血管疾病的問題，誰就能把人類的壽命從理論上延長幾十年。

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